Пациенты часто задают вопрос: «Онкомаркерам можно доверять?» и вещества представляют собой огромные молекулы, которые вырабатывают клетки здорового организма. В таком случае они находятся в организме в невысокой концентрации. Их экскреция начинается в повышенном количестве при развитии патологического процесса.
Что собой представляют онкомаркеры
Онкомаркеры используют в основном для диагностики злокачественных новообразований. При помощи тестов на антигены к раковым клеткам определяют некоторые характеристики онкологического процесса:
- дифференциацию клеток;
- их патогенность и вирулентность;
- скорость роста опухоли.
Одни онкомаркеры вырабатываются в ответ на появление атипичных клеток в определённых органах, другие же свидетельствуют в целом о наличии злокачественного процесса в организме. В качестве онкомаркеров используют вещества, которые синтезируются здоровыми органами – ферменты и гормоны. Это — неспецифические онкомаркеры. Насколько им можно доверять?
Конечно же, определение онкомаркеров не является единственным и решающим методом диагностики рака. В программу обследования пациентов входит ультразвуковое исследование, рентгенография, компьютерная томография, общие и биохимические анализы.
Единственным неоспоримым критерием, на основании которого можно поставить окончательный диагноз, является гистологическое исследование клеток, полученных при биопсии, во время взятия смывов с органов или отпечатков с подозрительных участков. Онкомаркеры используются для ранней диагностики рака на доклиническом этапе развития опухолевого процесса. Онкомаркерам можно доверять, но повышение их уровня нельзя расценивать как свидетельство наличия атипичных клеток.
Как измеряют уровень онкомаркеров
Основным биологическим материалом для исследования уровня онкомаркеров является кровь. Для определения некоторых онкомаркеров используют мочу, кал и другие биологические жидкости. Для того чтобы результаты исследования были корректными, к забору биологического материала необходимо подготовиться. Только тогда онкомаркерам можно будет доверять.
Общие рекомендации по подготовке к забору крови для исследования уровня онкомаркеров выглядят следующим образом:
- кровь лучше всего сдавать в утреннее время, до двенадцати часов;
- накануне исследования не следует употреблять спиртных напитков, переедать, заниматься тяжёлым физическим трудом;
- следует избегать эмоциональных нагрузок;
- перед некоторыми исследованиями рекомендуется отказаться от секса, а мужчинам – от мастурбации;
- за сутки до сдачи биологического материала не рекомендуется принимать тепловых процедур, посещать сауну и принимать солнечные ванны;
- некоторые исследования требуют отказа от курения.
Забор крови проводят в основном из кубитальной вены. Её помещают в специальный контейнер, который может содержать антикоагулянты и консервирующие среды. Его доставляют в лабораторию сразу же после забора крови. Исследования в разных лабораториях проводят неодинаковыми анализаторами и тест-системами.
В связи с этим лаборант обязан указать интерферентные значения результатов, принятые в данном диагностическом центре. Если возникает необходимость динамического наблюдения за пациентом, то повторные анализы лучше делать в той же лаборатории, которая выполняла первичную диагностику. В таком случае онкомаркерам можно доверять.
Онкомаркеры – насколько им можно доверять
На ранних стадиях заболевания далеко не все опухоли экскретируют онкомаркеры в повышенных количествах. Многие раковые маркеры используют в качестве скринингового теста течения заболевания и эффективности проводимой противораковой терапии, а также мониторинга развития метастазов и рецидивов неопластического процесса. Можно ли доверять онкомаркерам? Ответ на этот вопрос неоднозначный.
Так, неполная достоверность маркеров атипичных клеток может быть объяснена следующими причинами:
- большая часть биологически активных веществ в своей структуре имеют нормальные и атипичные клетки;
- позитивный результат исследования нередко объясняется наличием хронических заболеваний неопухолевого генеза;
- на начальной стадии развития некоторых злокачественных опухолей может не происходить экскреции онкомаркеров;
- у некоторых онкологических больных раковая опухоль не провоцирует изменений клеточного состава крови;
- высокий уровень опухолевых маркеров данных веществ может быть свидетельством нескольких нозологических видов опухоли.
Чувствительность и специфичность опухолевых маркеров
В зависимости от чувствительности и специфичности онкомаркерам можно доверять только в конкретной ситуации. Что такое чувствительность опухолевого антигена? Это способность теста определить онкологическое заболевание на ранней стадии. Как показывают статистические исследования, невысокая восприимчивость онкомаркеров даёт высокий процент ложноположительных результатов. Надо принимать во внимание, что анализ, включающий высокое процентн ое содержание ложной информации, всегда отрицательно влияет на смертность онкологических больных.
Специфичность онкомаркеров объясняется таким образом: повышение уровня некоторых маркеров может быть свидетельством либо одного ракового образования, либо нескольких опухолей. Самым эффективным маркером считается высокоспецифичный антиген. При многих онкологических заболеваниях корректным считается использовать в качестве диагностического теста определение уровня нескольких онкомаркеров.
Что искажает результаты исследования на онкомаркеры
На точность результатов исследования уровня онкомаркеров влияет большое количество факторов:
- лекарственные препараты;
- вредные привычки: злоупотребление алкогольными напоями, употребление наркотических средств и табакокурение;
- нарушение методики исследования;
- использование непригодных или просроченных тест-систем;
- перезамораживание образцов крови;
- несоблюдение времени взятия биологического материала и несопоставление его с фазами менструального цикла женщины;
- несоблюдение технологических условий хранения крови;
- несоблюдение сроков тестирования;
- неполная идентификация антигенов.
Таким образом, отвечая на вопрос, ценными ли для диагностики рака являются онкомаркеры, насколько им можно ли им доверять, можно сказать, что определение уровня опухолевых антигенов, без сомнения, является необходимым диагностическим приёмом. Однако он не может быть использован в качестве единственного способа идентификации патологического процесса. Окончательный вывод о состоянии пациента должен делать врач после полного всестороннего обследования.
