SCC онкомаркер – это антиген плоскоклеточной карциномы, или SCCA. Его определяют при аденокарциномах различной локализации. Он имеет диагностическую ценность при раке шейки матки.
Структура и функция онкомаркера SCC
Он относится к опухоль-ассоциированным антигенам плоскоклеточных карцином, локализованным в разных органах. Его впервые выделили из клеток плоскоклеточной карциномы шейки матки около сорока лет назад. Молекулярная масса онкомаркера плоскоклеточной аденокарциномы – сорок две тысячи дальтон.
SCC онкомаркер относится к семейству ингибиторов сериновых протеаз. Он состоит из двух изомерных форм: SCC1 и SCC2. Они имеют неодинаковую функциональную активность: форма SCC1 синтезируется как на непоражённых опухолевым процессом, так и атипичных клетках, в то время как экспрессия SCC2 формы происходит только на раковых клетках. Определение уровня онкомаркера SCCA в сыворотке крови рекомендуется использовать для диагностики и оценки эффективности лечения. С его помощью можно прогнозировать вероятность рецидива заболевания и образования метастазов плоскоклеточных карцином.
Повышенный уровень SCCA до начала лечения коррелирует с такими признаками заболевания, как стадия, размер опухоли, глубина инфильтрации, поражение лимфатических узлов. После радикального оперативного вмешательства уровни антигена обычно возвращаются к норме. Если сохраняется повышенный уровень антигена, то можно предполагать, что в организме присутствуют остатки опухолевой ткани, а в случае увеличения показателей следует искать рецидив опухоли.
При мониторинге течения и эффективности лечения плоскоклеточной карциномы шейки матки его чувствительность равна восьмидесяти процентам, опухолей уха и носоглотки – шестидесяти процентам. Повышенный уровень онкомаркера SCC обнаруживают у семнадцати процентов пациентов, страдающих немелкоклеточным раком, и в тридцати одном проценте случаев плоскоклеточной карциномы органов дыхания. Его уровень может повышаться при почечной недостаточности, патологии желчевыделительной системы, бронхиальной астме.
Впервые SCC онкомаркер выделен из метастазов плоскоклеточной карциномы шейки матки в печени. Учёные предполагают, что SCCА обладает многими физиологическими функциями: участвует в регуляции дифференцировки плоскоклеточного эпителия, стимулирует рост опухолевых клеток путём ингибирования апоптоза.
Показаниями к назначению анализа уровня SCC онкомаркера является мониторинг течения и противоопухолевой терапии плоскоклеточных карцином: шейки матки, уха, носоглотки, пищевода и лёгких. Уровень антигена отражает степень гистологической дифференцировки опухолевых клеток. Он является важным прогностическим маркером, который можно использовать независимо от других антигенов.
SCC онкомаркер — норма и повышение уровня
Норма не превышает 2,5 нг/мл. Диагноз «рак шейки матки» основывается на данных гистопатологического исследования и маркером выбора в данном случае является SCC онкомаркер.
Повышение уровня SCC онкомаркера у пациенток, страдающих раком шейки матки IB и IIA стадий и не имеющих метастазов в регионарные лимфатические узлы, свидетельствует о риске развития рецидива. При рецидиве заболевания уровень маркера повышается в девяноста процентах случаев. Таким образом, если каждые три месяца регулярно определять уровень онкомаркера SCC, то рецидив заболевания можно выявить за три месяца до начала его клинических проявлений.
Этот факт имеет определённое значение при проведении отбора пациенток для лучевой терапии и оперативного лечения. Если повышенный уровень маркера рака регистрируется в двух последовательных определениях, то это означает, что заболевание прогрессирует или имеется рецидив опухоли. В пяти процентах случаев могут быть ложноположительныё результаты.
В шестидесяти процентах случаев плоскоклеточной карциномы уха и носоглотки, тридцати одном проценте карциномы лёгких и семнадцати процентах случаев немелкоклеточного рака также выявляют повышение уровня SCC онкомаркера.
Повышенный уровень SCC онкомаркера также обнаруживается при доброкачественных новообразованиях кожи, беременности сроком более шестнадцати недель, а также у пациентов, страдающих бронхиальной астмой, почечной или печёночной недостаточностью.
Диагностическая ценность SCC онкомаркера
Этот антиген имеет высокую диагностическую ценность, поскольку реагирует на определённый гистологический тип опухоли, а именно — плоскоклеточную карциному. При заболевании шейки матки он будет положительным в девяноста девяти процентах случаев, немелкоклеточном раке – в семнадцати процентах, плоскоклеточной карциноме лёгких – в тридцати одном проценте случаев.
При раке головы и шеи положительные результаты наблюдаются в пределах 34-78% случаев, раке пищевода – от 30% до 39% случаев, злокачественных новообразованиях мочеполовой системы – от 8% до 30%. У больных с раком яичников положительные результаты исследования получают в в 20%, а опухолях влагалища – у 40% пациенток.
Определение SCC онкомаркера имеет огромное диагностическое значение. Когда определяют SCC онкомаркер, норма не зависит от времени взятия крови для исследования и дня менструального цикла. Это очень важный компонент диагностической программы онкологических больных.
