Что такое стромальная саркома?
Касательно половой области женщины, стоит сказать, что саркома матки является сравнительно редким аномальным явлением. Среди всех недоброкачественных опухолей развитие данной составляет 2-5% из 100. Заболевание матки служит наиболее злокачественным новообразованием, которое имеет большое отличие от раковой опухоли относительно течения, отличий очага и процесса лечения. Выраженным признаком служит то, что большинство больных данным недугом когда-то подвергались облучению в зоне малого таза. Данные сведения встречаются в среднем у 7-20% пациентов с саркомой. В медицинской практике чаще всего возникают эндометриальная саркома, лейомиосаркома, смешанное гомологическое мезодермальное новообразование (карциносаркома) и смешанное мезодермальное новообразование (гетерологическая опухоль).
Очень часто у женщин развиваются такие виды саркомы:
- Эндометриальная саркома;
- Лейомиосаркома;
- Карциносаркома;
- Чистые опухоли (явление достаточно редкое);
- Ангиосаркомы.
Когда возникает недуг?
Стоит отметить, что карциносаркома и лейомиосаркома могут развиваться у пациентов часто, и в целом каждая из них может составлять до 80% от всех новообразований матки, эндометриальная– до 15%, другие редкие опухоли возникают в 5% случаев.
В среднем на лейомиосаркомы страдают женщины в возрасте от 43 до 53 лет. Более позитивный прогноз наблюдается в пременопаузе. Разные источники утверждают, что частота появления недоброкачественности миомы равняется 0,13-0,81%. Распознать симптомы лейомиосаркомы можно по стремительному росту матки, в частности при постменопаузе.
В свою очередь карциносаркома наиболее часто наблюдается у людей в преклонном возрасте, которым исполнилось более 65 лет, и состоит из мезенхимного и эпителиального компонентов. В свою очередь мезенхимная часть является либо опухолью из ткани, либо нормальным эндометрием, а эпителиальная часть – это зачастую аденокарцинома. Данные компоненты, как правило, отсутствуют в матке, а именно в ее поперечнополосатой, костной и хрящевой мышцах.
Вероятнее всего, что карциносаркомы появляются из стромальных клеток эндометрия. В преимущественной части случаев карциносаркома развивается в постменопаузе. Пациенты с данным недугом часто подвергаются сахарному диабету, ожирению, а также артериальной гипертонии. Некоторые больные когда-то облучали зону малого таза.
Как правило, эндометриальная стромальная опухоль встречается у женщин в возрасте 45-50 лет, и почти в половине случаев она развивается во время постменопаузы.
Факторы появления недуга
Саркома матки, как правило, может возникать после некоторых неправильных состояний. Чаще всего опухолевая дисплазия может проходить в очажных узловых образованиях, то есть фибромиомах.
Также среди причин могут выделяться следующие:
- Дисбаланс эмбриогенеза;
- Травмы во время родов;
- Диагностическое выскабливание;
- Механическое повреждение матки во время хирургического прерывания беременности;
- Эндометриоз;
- Полипы эндометрия.
Свою весомость в возникновении заболевания матки имеет хроническая интоксикация (лекарственная, алкогольная, никотиновая), профессиональная вредность, облучение малого теза, недостаточно хорошие экологические условия. Возникновение лпухоли матки также не исключает возможность развития гиперэстрогении и ановуляции. Среди причин возникновения саркомы матки выделяется и нарушение, которое возникает во время климакса.
Симптомы саркомы матки
Главным признаком саркомы является маточное кровотечение, отличающееся интенсивностью и продолжительностью. Такой симптом характерен для пациентов с энодометриальной саркомой, карциносаркомой и гетерологической опухолью. При лейомиосаркоме данный признак мало выражен и зависит от местонахождения новообразования. После этого идут признак стремительного роста саркомы (зачастую при лейомиосаркоме) и болевой синдром, который выражен во время всех гистологических типов.
Также отмечаются наиболее выраженные сигналы распространенного процесса:
- Потеря веса;
- Ослабленное состояние;
- Анемия;
- Температура.
Образуются опухоли лимфо- или гематогенным путем, а также имеют свойство прорастать смежными частями. Отмечается, что лейомиосаркомы увеличиваются в размере медленно и позднее образуют повторные очаги. Характерно для лейомиосарком и то, метастазируют они по большей части в легкие, кости, влагалище и печень. Остальные виды сарком значительно быстрее растут и перебираются в лимфатические узлы, отдаленные органы и яичники. Когда поражаются яичники, сальник или париетальная брюшина – возникает асцит, то есть процесс, напоминающий течение рака матки.
Диагностика
Во время проверки саркому матки нужно условно делить от доброкачественной фибромиомы. О данном заболевании стоит думать в случае стремительного роста фиброматозных узлов, достаточно приметной анемии, которая не соответствует степени кровопотери, несвоевременного кровотечения обострении симптомов, после удаления полипов.
В процессе диагностики влагалища, прежде всего, внимание привлекает синюшный цвет шейки матки, ее отечность, увеличение, а в некоторых случаях обнаружение развивающегося саркоматозного узла. Стромальная саркома матки, ее размер, консистенцию узлов и их перемещение, состояние придатков и ее расположение определяется благодаря гинекологической проверке.
Сведения ультразвукового обследования определяют узловое изменение матки, ее гетерогенную эхогенность, присутствие неправильного кровотока.
Терапия
В преимущественной части случаев используют комбинированное лечение саркомы матки, так как этот метод наиболее эффективный.
Если специалист нашел необходимость прибегать к радикальным методам, то в таком случае может применяться пангистерэктомия. Если же у пациента запущенный случай, то используется другой метод – расширенная экстрипация матки, устранение локальных лимфатических узлов, резекция соседних органов.
Также на хирургическом этапе может включаться облучение, цель которого – девитализация раковых клеток. Химиотерапия при недостаточной эффективности может использоваться как паллиативный способ при иноперабельных процессах и обострении саркомы матки.
Профилактика недуга
Данное заболевание не ведет к положительному прогнозу, в частности при отдаленном периоде. Саркома матки слишком подвержена обострениям. Даже когда проводится своевременная операция на ранней стадии, то заболевание подвергается рецидиву в 65% случаев, а при обнаружении его на последней стадии саркома обостряется практически во всех случаях (90%).
Также, веря статистике, процесс 5-летней выживаемости после определения и терапии заболевания у больных отмечается лишь в 40% случаев.
Проведение профилактики саркомы включает своевременное обнаружение и исправление нейроэндокринного дисбаланса, а также процесса терапии:
- Фибромиомы;
- Полипов эндометрия;
- Эндометриоза.
Важно также для себя отметить, что при различных подозрительных признаках в работе половой системы важно сразу же обращаться к врачу.
